一般内科

高脂血症

高脂血症（脂質異常症）とは？健康診断などの血液検査で「コレステロールや中性脂肪が高い」と指摘されたことはありませんか？このように、血液中のあぶら（脂質）のバランスが乱れてしまっている状態を高脂血症（脂質異常症）と呼びます。具体的には、主に次の3つの数値のいずれかが基準から外れると診断されます。 LDL（悪玉）コレステロールが多すぎる中性脂肪（トリグリセライド）が多すぎる HDL（善玉）コレステロールが少なすぎるコレステロールや中性脂肪って悪者なの？実は、これらは本来、私たちの体にとってなくてはならない大切な存在です。コレステロールは細胞の壁やホルモンの材料になり、中性脂肪は体を動かすエネルギー源になります。しかし、これらが血液中に増えすぎてしまったり、逆に回収役の「善玉」が減ってしまったりすると、血液が「あぶら過多」の状態になり、体に不調をもたらす原因になってしまいます。いま、治療を始める大切な理由
この病気の最も厄介なところは、高尿酸血症と同じく、「かなり進行するまで、自覚症状がまったく出ない」という点です。血管の中で問題が起きていても、本人はいたって健康に感じてしまいます。症状がない今だからこそ、治療を始める目的（意義）は主に次の3つです。
1. 血管の「ドロドロ・目詰まり（動脈硬化）」を防ぐため
血液中にあぶら（特に悪玉コレステロール）が増えすぎると、それらが血管の壁の内側に入り込んで、お粥のようなドロドロした塊（プラーク）を作ります。これが積み重なると、血管の壁が分厚く硬くなり、血液の通り道がどんどん狭くなってしまいます。これが「動脈硬化」です。治療の最大の目的は、この動脈硬化の進行を食い止めることにあります。
2. 命に関わる「心筋梗塞」や「脳梗塞」を未然に防ぐため
動脈硬化が進んで血管が狭くなったところに、何かの拍子で血の塊（血栓）が詰まったり、血管の壁の塊が破裂したりすると、血液が完全に途絶えてしまいます。これが心臓の血管で起きれば「心筋梗塞」、脳の血管で起きれば「脳梗塞」となり、突然命を脅かしたり、重大な後遺症を残したりする原因になります。今、数値をコントロールすることは、将来の命の危機を未然に防ぐための強力なバリアになります。
3. 他の病気の合併症（脂肪肝や膵炎）を防ぐため
特に「中性脂肪」が極端に高い状態（例えば 500 mg/dL 以上など）が続くと、肝臓に脂肪が溜まる「脂肪肝」だけでなく、お腹の後ろ側にある「膵臓（すいぞう）」に激しい炎症が起きる「急性膵炎」という、命に関わる非常に激しい腹痛を伴う病気を引き起こすことがあります。これを防ぐためにも、適切な管理が必要です。いっしょに進めていきましょう高脂血症の治療は、ただ血液検査の数値を下げるゲームではありません。「あなたの大切な血管をきれいに保ち、10年後、20年後も脳卒中や心臓病に怯えずに元気に過ごすため」の、とても価値のある予防医療です。食事のバランス（油っこいものや甘いものを控える、野菜を増やすなど）や適度な運動といった生活習慣の見直しが基本になりますが、体質や遺伝的な影響で数値が高い場合は、お薬の力を借りるのが一番安全で近道なこともあります。患者さんの年齢や、他に持っている持病（高血圧や糖尿病など）によって、目指すべき目標値は一人ひとり異なります。あなたに合った一番無理のないペースと方法を、いっしょに相談しながら見つけていきましょう。