一般内科

高血圧

高血圧とは？健康診断やご自宅での血圧測定で「血圧が高めですね」と言われたことはありませんか？高血圧とは、心臓から送り出された血液が、血管の壁に与える圧力（血圧）が常に高い状態が続いていることを言います。具体的には、病院の診察室で測った場合、「上の血圧（収縮期血圧）が 140 mmHg 以上」、または「下の血圧（拡張期血圧）が 90 mmHg 以上」のどちらか一方でも超えていると高血圧と診断されます（ご自宅で測る場合は、少し基準が下がって 135 / 85 mmHg 以上が目安になります）。なぜ血圧が高くなってしまうの？血圧は「心臓が血液を送り出す力」と「血管の硬さ・狭さ（通りにくさ）」で決まります。塩分の摂りすぎ、肥満、ストレス、運動不足、あるいは遺伝的な体質などが重なると、体はより多くの血液を巡らせようとしたり、血管がキュッと収縮して硬くなったりします。その結果、狭いホースに無理やり水を流すような状態になり、血管の壁に強い圧力がかかり続けてしまうのです。いま、治療を始める大切な理由高血圧は「サイレント・キラー（静かなる殺人者）」と呼ばれています。なぜなら、血圧が高くても、普段は頭痛や肩こりといった自覚症状がほとんど出ないからです。しかし、症状がないからと放置していると、裏で確実に血管が傷つき、ある日突然、深刻な事態を引き起こします。治療を行う目的（意義）は主に次の3つです。 1. 血管の「命取りになる破裂や詰まり」を防ぐため毎日24時間、高い圧力を受け続けている血管は、まるでゴムホースが劣化するように、徐々に硬く、もろくなっていきます（動脈硬化）。特に脳の細い血管に強い圧力がかかり続けると、血管が耐えきれずに破れてしまう「脳出血」や、血管が詰まってしまう「脳梗塞」を引き起こします。これらは命に関わるだけでなく、寝たきりや麻痺などの重大な後遺症につながるため、血圧を下げることは脳を守るための絶対条件です。 2. 休まず働く「心臓」への負担を減らすため血圧が高いということは、心臓は毎回、強い力でギュッと血液を押し出さなければならない状態です。これが何年も続くと、心臓の筋肉が疲弊して分厚くなり（心肥大）、やがてポンプとしての機能が落ちてしまう「心不全」を引き起こします。また、心臓自身の血管が動脈硬化を起こす「心筋梗塞」のリスクも跳ね上がります。血圧を下げることは、心臓を長持ちさせることにつながるのです。 3. 体のフィルターである「腎臓」を守るため腎臓は、細い毛細血管がギッシリ詰まった「血液のろ過装置」です。高血圧によってこの繊細な血管が傷つくと、腎臓の機能が徐々に低下し、体に老廃物が溜まる慢性腎臓病（CKD）へと進行してしまいます。最悪の場合、人工透析が必要になってしまうため、腎臓を守るためにも血圧のコントロールは欠かせません。いっしょに進めていきましょう高血圧の治療は、決して「今すぐ血圧を下げて安心する」ためだけのものではありません。「これから先、脳卒中や心臓病に倒れることなく、ご家族や大切な人と笑顔で健康に過ごし続けるため」の、未来への投資です。まずは、減塩（1日6g未満が目標です）や、適正な体重の維持、軽い運動といった生活習慣の見直しから始めていきます。それでも血圧が下がりにくい場合は、血管を広げたり、余分な塩分を体の外に出したりするお薬の力を借ります。最近のお薬は1日1回で優しくしっかり効くものが多く、安全性が高いのも特徴です。年齢や持病（糖尿病や腎臓病など）の有無によって、あなたの「適切な目標血圧」は変わってきます。まずは毎日、朝と晩に血圧を測って記録することから、私といっしょに一歩ずつ始めていきましょう.

糖尿病

糖尿病という言葉を耳にすると、「甘いものの食べ過ぎ」というイメージを抱く方が多いかもしれません。しかし、糖尿病の本質は単に血糖値が高いことだけではなく、「血管という全身のライフラインが、高い血糖値によって長期間かけて破壊される病気」です。放置すれば全身に深刻なダメージを与えますが、一方で、現在は医学の飛躍的な進歩により、適切な治療と管理で「健康な人と変わらない寿命」を全うすることも十分に可能な時代となりました。糖尿病という病気の真の姿と、最新の治療戦略について詳しく解説します。
1. なぜ「糖尿病」は怖いのか？：サイレントキラーの真実
糖尿病の最大の恐ろしさは、初期段階では「痛み」や「不快感」がほとんどないという点にあります。自覚症状が現れたときには、すでに血管や神経がかなりのダメージを受けているケースが少なくありません。血管が破壊されるプロセス高い血糖値が続くと、血管の内壁は傷つき、ボロボロになっていきます。これが全身の臓器で引き起こされることが、糖尿病の合併症の正体です。
「しめじ」で覚える三大合併症
糖尿病に特有の合併症は、細い血管が障害されることで起こります。頭文字をとって「しめじ」と覚えられています。
し：神経障害
足先や指先のしびれから始まります。痛みを感じにくくなるため、小さな傷や水虫を放置してしまい、最悪の場合は組織が壊死して足の切断に至ることもあります。
め：網膜症
目の奥にある網膜の血管が傷つき、視力が低下します。進行すると失明に至る可能性もあります。
じ：腎症
腎臓の濾過機能が低下します。重症化すると、体内の老廃物や水分を排出できなくなり、一生涯、人工透析が必要になることがあります。
これら以外にも、太い血管が傷つくことで、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが劇的に高まります。
2. 糖尿病治療の現在地：「血糖を下げる」から「臓器を守る」へ
かつての糖尿病治療は、「血糖値を下げること」が唯一の目標でした。しかし、近年の治療方針は大きく進化しています。今は、血糖値を下げることはもちろん、「将来の心臓や腎臓の病気をいかに予防するか（臓器保護）」を最優先にする時代です。
注目される新しい薬：SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬近年、治療の選択肢を劇的に広げた二つの薬があります。
SGLT2阻害薬：尿と一緒に余分な糖を体の外へ排出する薬です。血糖を下げるだけでなく、心不全の予防や腎臓を守る効果が証明されており、現在、治療の主役となっています。
GLP-1受容体作動薬：食欲を自然に抑え、インスリンの分泌を助けるホルモンに似た働きをします。高い血糖降下作用に加え、体重減少効果も期待できるため、特に肥満を伴う2型糖尿病の患者さんに対して非常に強力な武器となっています。
3. 早期発見のために知っておくべきこと
糖尿病のリスクは、生活習慣だけでなく、遺伝的な体質も大きく関わります。「自分はまだ若い」「太っていないから大丈夫」という思い込みは非常に危険です。
健康診断の数値を読み解く：空腹時血糖値やHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー：過去1〜2ヶ月の平均的な血糖状態を示す数値）は、糖尿病のサインを映し出す鏡です。基準値を超えたら「異常なし」ではなく、すぐにかかりつけ医に相談してください。家族歴を意識する：ご家族に糖尿病の方がいる場合、発症リスクが高い傾向にあります。早いうちからバランスの良い食事と適度な運動を習慣化しましょう。
4. 結びに：コントロールさえすれば、人生はもっと自由になる
糖尿病と診断されると、多くの人が絶望感や不安を感じます。しかし、今の糖尿病治療は、患者さん個々のライフスタイルや合併症のリスクに合わせて、医師と一緒に戦略を立てていく「個別化された医療」へと進化しています。「まだ大丈夫」と先延ばしにするのが、この病気で最も避けるべき行動です。まずは早めにば受診すること。その小さな一歩が、あなたのこれからの数十年を、合併症の恐怖から守る最大の投資となります。また、糖尿病の急な悪化には、膵臓癌が隠れていることがあります。糖尿病が悪化した際には、消化器内科専門医の受診もお勧めします。

高脂血症

高脂血症（脂質異常症）とは？健康診断などの血液検査で「コレステロールや中性脂肪が高い」と指摘されたことはありませんか？このように、血液中のあぶら（脂質）のバランスが乱れてしまっている状態を高脂血症（脂質異常症）と呼びます。具体的には、主に次の3つの数値のいずれかが基準から外れると診断されます。 LDL（悪玉）コレステロールが多すぎる中性脂肪（トリグリセライド）が多すぎる HDL（善玉）コレステロールが少なすぎるコレステロールや中性脂肪って悪者なの？実は、これらは本来、私たちの体にとってなくてはならない大切な存在です。コレステロールは細胞の壁やホルモンの材料になり、中性脂肪は体を動かすエネルギー源になります。しかし、これらが血液中に増えすぎてしまったり、逆に回収役の「善玉」が減ってしまったりすると、血液が「あぶら過多」の状態になり、体に不調をもたらす原因になってしまいます。いま、治療を始める大切な理由
この病気の最も厄介なところは、高尿酸血症と同じく、「かなり進行するまで、自覚症状がまったく出ない」という点です。血管の中で問題が起きていても、本人はいたって健康に感じてしまいます。症状がない今だからこそ、治療を始める目的（意義）は主に次の3つです。
1. 血管の「ドロドロ・目詰まり（動脈硬化）」を防ぐため
血液中にあぶら（特に悪玉コレステロール）が増えすぎると、それらが血管の壁の内側に入り込んで、お粥のようなドロドロした塊（プラーク）を作ります。これが積み重なると、血管の壁が分厚く硬くなり、血液の通り道がどんどん狭くなってしまいます。これが「動脈硬化」です。治療の最大の目的は、この動脈硬化の進行を食い止めることにあります。
2. 命に関わる「心筋梗塞」や「脳梗塞」を未然に防ぐため
動脈硬化が進んで血管が狭くなったところに、何かの拍子で血の塊（血栓）が詰まったり、血管の壁の塊が破裂したりすると、血液が完全に途絶えてしまいます。これが心臓の血管で起きれば「心筋梗塞」、脳の血管で起きれば「脳梗塞」となり、突然命を脅かしたり、重大な後遺症を残したりする原因になります。今、数値をコントロールすることは、将来の命の危機を未然に防ぐための強力なバリアになります。
3. 他の病気の合併症（脂肪肝や膵炎）を防ぐため
特に「中性脂肪」が極端に高い状態（例えば 500 mg/dL 以上など）が続くと、肝臓に脂肪が溜まる「脂肪肝」だけでなく、お腹の後ろ側にある「膵臓（すいぞう）」に激しい炎症が起きる「急性膵炎」という、命に関わる非常に激しい腹痛を伴う病気を引き起こすことがあります。これを防ぐためにも、適切な管理が必要です。いっしょに進めていきましょう高脂血症の治療は、ただ血液検査の数値を下げるゲームではありません。「あなたの大切な血管をきれいに保ち、10年後、20年後も脳卒中や心臓病に怯えずに元気に過ごすため」の、とても価値のある予防医療です。食事のバランス（油っこいものや甘いものを控える、野菜を増やすなど）や適度な運動といった生活習慣の見直しが基本になりますが、体質や遺伝的な影響で数値が高い場合は、お薬の力を借りるのが一番安全で近道なこともあります。患者さんの年齢や、他に持っている持病（高血圧や糖尿病など）によって、目指すべき目標値は一人ひとり異なります。あなたに合った一番無理のないペースと方法を、いっしょに相談しながら見つけていきましょう。

生活習慣病

高血圧、糖尿病、脂質異常症などは、放置すると心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めます。薬物療法だけでなく、食事や運動の指導も行います。

当院での取り組み

定期的な血液検査や尿検査を行い、数値の改善を目指します。女性医師ならではの視点で、日々の生活に取り入れやすいアドバイスを心がけています。

花粉症・アレルギー

花粉症やじんましん、喘息などのアレルギー症状でお悩みの方へ。ライフスタイルに合わせたお薬の処方（眠くなりにくい薬など）を提案します。